O Que é a Urografia Excretora?

A urografia excretora , também conhecida como pielografia excretora (UIV) , é um exame de imagem que utiliza raios-X e um contraste iodado para avaliar o sistema urinário, incluindo rins, ureteres e bexiga.

Este exame permite visualizar a função renal e identificar alterações estruturais ou funcionais no trato urinário. Este artigo foi cuidadosamente elaborado pelo Portal Saúde AZ para explicar o que é a urografia excretora, suas indicações, como é realizada e sua importância no diagnóstico médico.

O Que é a Urografia Excretora?

A urografia excretora é um método de diagnóstico por imagem que combina raios-X com a administração de um contraste radiopaco para examinar o sistema urinário. O contraste é filtrado pelos rins e excretado na urina, permitindo a visualização detalhada dos rins, ureteres e bexiga. Este exame é útil para identificar obstruções, cálculos renais, malformações congênitas e outras condições que afetam o trato urinário.

• Princípio de Funcionamento:
  • O contraste é injetado por via intravenosa e circula até os rins, onde é filtrado e excretado na urina.
  • As imagens de raios-X capturam o fluxo do contraste pelo sistema urinário, destacando possíveis irregularidades.
• Vantagem Principal:
  • Fornece informações tanto anatômicas quanto funcionais, permitindo avaliar a morfologia e a capacidade de filtração dos rins.

Para Que Serve a Urografia Excretora?

A urografia excretora é amplamente utilizada para diagnosticar e investigar condições relacionadas ao sistema urinário. Suas principais aplicações incluem:

1. Diagnóstico de Cálculos Renais

• Identificação de cálculos nos rins ou ureteres que podem causar obstrução ao fluxo urinário.
• Avaliação da localização e tamanho das pedras.

2. Avaliação de Obstruções

• Detecção de estreitamentos ou compressões nos ureteres ou junção pieloureteral.
• Investigação de tumores ou massas que pressionam as vias urinárias.

3. Investigação de Infecções Urinárias Recorrentes

• Avaliação de alterações anatômicas que podem predispor a infecções frequentes.

4. Malformações Congênitas

• Diagnóstico de anomalias como rins em ferradura, duplicação ureteral ou agenesia renal.

5. Outras Aplicações

• Avaliação pós-cirúrgica para verificar complicações ou sucesso de procedimentos.
• Monitoramento de doenças renais crônicas ou traumas.

Como é Realizada a Urografia Excretora?

A realização da urografia excretora é simples, mas requer preparação adequada. Aqui estão os passos básicos do procedimento:

1. Preparação:
   • Jejum de 6 a 8 horas antes do exame para evitar interferências nas imagens.
   • Uso de medicamentos laxativos ou líquidos purgantes para esvaziar o intestino, garantindo imagens mais nítidas.
   • Informar ao médico sobre alergias ao contraste iodado, insuficiência renal ou gravidez.
2. Posicionamento:
   • O paciente deita-se em uma maca, geralmente em posição supina (de barriga para cima).
3. Administração do Contraste:
   • O contraste iodado é injetado por via intravenosa no braço.
   • Após a injeção, o paciente pode sentir um calor temporário ou gosto metálico na boca.
4. Captura das Imagens:
   • O técnico tira várias imagens de raios-X em intervalos específicos (ex.: imediatamente após a injeção, após 5 minutos e após 15-20 minutos).
   • O paciente pode ser solicitado a mudar de posição para melhorar a visualização.
5. Duração:
   • O exame geralmente dura entre 30 minutos e 1 hora, dependendo da necessidade de imagens adicionais.

Vantagens da Urografia Excretora

1. Visualização Clara: Permite uma avaliação detalhada do sistema urinário, incluindo rins, ureteres e bexiga.
2. Detecção Precoce: Identifica alterações antes que elas causem sintomas graves.
3. Avaliação Funcional: Além da anatomia, o exame fornece informações sobre a função renal.
4. Versatilidade: Aplicável a diversas condições, desde cálculos renais até malformações congênitas.

Limitações e Considerações

Apesar de suas vantagens, a urografia excretora tem algumas limitações e considerações importantes:

• Exposição à Radiação: Usa raios-X, o que implica exposição mínima à radiação ionizante.
• Uso de Contraste: Pode causar reações alérgicas ou prejudicar pacientes com insuficiência renal grave.
• Preparo Intestinal: O uso de laxantes pode ser desconfortável para alguns pacientes.
• Custo Elevado: É mais cara do que exames convencionais, como ultrassom abdominal.

Estatísticas e Dados

• Cerca de 500 mil exames de urografia excretora são realizados anualmente no Brasil.
• A urografia excretora tem uma precisão de 90% a 95% no diagnóstico de cálculos renais e obstruções urinárias.
• No mundo, o uso da urografia excretora diminuiu 30% nos últimos 10 anos , sendo substituída gradualmente por tomografia computadorizada com contraste em alguns casos.

Link para dados epidemiológicos oficiais

FAQ

A urografia excretora é dolorosa?
Não. O exame é indolor, exceto pela leve picada durante a injeção do contraste.

Qual é a diferença entre urografia excretora e ultrassonografia?
A urografia excretora usa raios-X e contraste para avaliar a função e anatomia do sistema urinário, enquanto a ultrassonografia avalia apenas a anatomia sem contraste.

É seguro fazer urografia excretora durante a gravidez?
Deve ser evitada, exceto em situações críticas, devido à exposição à radiação e ao contraste.

Quanto tempo leva para sair o resultado?
Os resultados geralmente ficam prontos em poucas horas ou até 1 dia, dependendo do laboratório.

Portal Saúde AZ : Para mais informações sobre saúde e bem-estar, visite saudeaz.com.br .

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