Hiperidrose Estudo e Tratamento da Sudorese Excessiva
A hiperidrose, caracterizada pela sudorese excessiva e involuntária, pode afetar todo o corpo (generalizada) ou áreas específicas como axilas, palmas das mãos, plantas dos pés, rosto e couro cabeludo (focal). Mais do que um incômodo, a hiperidrose pode ter um impacto significativo na qualidade de vida do indivíduo, causando constrangimento, inibição social, ansiedade e até depressão.
Epidemiologia:
- Afeta cerca de 1% da população mundial.
- Mais comum em mulheres, com início na adolescência ou início da idade adulta.
- Maior prevalência em países com climas quentes.
Fisiopatologia:
- Glândulas sudoríparas hiperativas.
- Desregulação do sistema nervoso simpático.
- Fatores genéticos e hormonais podem estar envolvidos.
Etiologia:
- Hiperidrose Primária:
- Idiopática (causa desconhecida): Mais comum, geralmente afeta axilas, palmas das mãos e plantas dos pés.
- Genética: Predisposição familiar em alguns casos.
- Hiperidrose Secundária:
- Doenças (ex: hipertireoidismo, diabetes, doenças neurológicas).
- Medicamentos (ex: antidepressivos, analgésicos).
- Infecções.
- Ansiedade e estresse.
Manifestações Clínicas:
- Sudorese excessiva, mesmo em temperaturas amenas ou em repouso.
- Roupas e calçados úmidos.
- Odor corporal intenso.
- Dificuldades no trabalho e nas atividades sociais.
- Inibição social e constrangimento.
Diagnóstico:
- Avaliação médica: Histórico de saúde, exame físico e testes para descartar causas secundárias.
- Teste de suor quantitativo: Mede a quantidade de suor produzida em uma área específica da pele.
- Outros testes: Exames de sangue, ultrassom, tomografia computadorizada.
Diagnóstico Diferencial:
- Hipertireoidismo
- Diabetes
- Doenças neurológicas
- Infecções
- Efeitos colaterais de medicamentos
Tratamento:
- Medidas Gerais:
- Roupas leves e respiráveis.
- Antitranspirantes tópicos (com ou sem receita médica).
- Iontoforese (corrente elétrica para reduzir a produção de suor).
- Medicamentos:
- Anticolinérgicos (controlam a sudorese, mas podem ter efeitos colaterais).
- Beta-bloqueadores (reduzem a ansiedade e a sudorese).
- Cirurgia:
- Simpatectomia (bloqueio do sistema nervoso simpático, último recurso).
Abordagem Individualizada:
- A escolha do tratamento ideal depende da gravidade da hiperidrose, da área afetada, da causa subjacente e das preferências do paciente.
Tratamento da Hiperidrose Primária:
- Antitranspirantes tópicos:
- Primeira linha de tratamento.
- Contêm cloreto de alumínio ou hexacloreto de alumínio.
- Podem causar irritação na pele.
- Iontoforese:
- Técnica segura e eficaz.
- Utiliza corrente elétrica para reduzir a produção de suor.
- Pode ser necessário realizar várias sessões.
- Toxina botulínica:
- Injeções de Botox podem reduzir a produção de suor em áreas específicas.
- Efeito temporário, necessitando de reaplicações.
- Cirurgia:
- Simpatectomia torácica (último recurso).
- Interrompe a inervação das glândulas sudoríparas.
- Riscos e efeitos colaterais potenciais.
Tratamento da Hiperidrose Secundária:
- Envolve o tratamento da causa subjacente.
- Medicamentos específicos para a doença.
- Mudanças no estilo de vida.
Impacto na Qualidade de Vida:
- A hiperidrose pode ter um impacto significativo na qualidade de vida do indivíduo.
- O tratamento adequado pode melhorar significativamente a qualidade de vida e o bem-estar do paciente.
Recursos Adicionais:
- Sociedade Brasileira de Dermatologia
